ডুকেন-এরব প্যালসি: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথলজি

ডুচেন-আরব প্যালসি আইসিডি 10-তে কোড জি 54.0 এর অধীনে কোডযুক্ত - রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস - এবং ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের ক্ষত হিসাবে মনোনীত করা হয়। চিকিত্সকদের এই তথ্য দরকার

রোগ নির্ণয় করার সময়, আক্রান্ত দিক, তীব্রতা, সহজাত সিন্ড্রোমগুলি বোঝানো উচিত যে উপরের অঙ্গগুলির পেশীগুলির প্যারাসিসটি কতটা উচ্চারণযোগ্য। এই রোগটি সমস্ত বয়সের মানুষের মধ্যে দেখা দিতে পারে। নবজাতকের ক্ষেত্রে ডুচেন-আরব প্যারালাইসিস প্রায়শই একটি প্রসেসট্রিক ত্রুটি দ্বারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - আঘাতজনিত প্রভাব দ্বারা ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা, টাইফয়েড জ্বরে - এবং শরীরের সাধারণ নেশার সাথে প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রবর্তন এবং ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের পরাজয়ের দিকে পরিচালিত করে ...

নিবন্ধ সামগ্রী

বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে রোগের এটিওলজি

প্রথমবারের মতো প্যারালাইসিসের বিকাশের বিবরণ নিউরোপ্যাথোলজিস্টরা - ডুচেন - 1872 সালে শিশুদের মধ্যে এবং ইতিমধ্যে ১৮ in in সালে এরব দ্বারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে করা হয়েছিল। ক্লিনিকাল ছবিগুলি একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল - প্রথম নিউরোলজিস্ট ফ্রান্সে অনুশীলন করছিলেন, দ্বিতীয় জার্মানিতে Germany প্রক্রিয়াটির প্যাথোজেনেসিস একই, তবে ঘটনার এটিওলজি আলাদা।

ডুকেন-এরব প্যালসি: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথলজি

জন্মগত ট্রমা নবজাতকের স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির কারণ।

জরায়ুতে বা শিশুর মাথার আকারের সাথে মিলিত না হওয়া সংকীর্ণ শ্রোণীগুলির সাথে একটি বড় ভ্রূণের উপস্থিতিতে শ্রমের সুবিধার্থে, প্রসবের সময় প্রসেসট্রিক ম্যানিপুলেশনগুলি চালানো প্রয়োজন - ফোরেসের আন্তঃস্থির ঘূর্ণন, ফোর্পসের প্রয়োগ। প্রসবের প্রক্রিয়াটি দ্রুত করার জন্য কখনও কখনও আপনাকে আপনার আঙুলটি শিশুর কাঁধের নীচে রাখতে হয়।

এই ম্যানিপুলেশনগুলির সময় ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, গুরুতর ক্ষেত্রে জরায়ুর মেরুদণ্ডের 3-4 টি ভার্টিব্রে আহত হয়

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কৈশোর বয়সে, ঘাড়ের আঘাতের সাথে, বাহুর জন্য একটি ধারালো ঝাঁকুনি এবং কাঁধের কাঁটা এবং কাঁধের সাথে একই রকম আঘাত পাওয়া যায়। আঘাতগুলি কেবল বাইরে থেকে শারীরিক প্রভাবের মাধ্যমেই পাওয়া যায় না। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রোগীরা তাদের মাথার পিছনে হাত ছুঁড়ে মারে, দ্রুত প্রসারিত হয় এবং কাঁধের পেশী ছিঁড়ে দেয়

হাতুড়ি সংক্রান্ত ক্ষেত্রে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের স্নায়ু গঠনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে উপরের এবং নীচের ডুচেন-আরব পক্ষাঘাত রয়েছে। ডুকেন-এরব উপরের প্যালসির সাথে রোগীর অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর - জরায়ুর মেরুদণ্ডের ক্ষতির ফলে অঙ্গটির আংশিক পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে

আঘাতের পাশাপাশি, এই রোগটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর আকারে, আর্সেনিক, সীসা, কার্বন মনোক্সাইডের সাথে বিষক্রিয়াতে শরীরের নেশার কারণ হতে পারে। ইনফ্লুয়েঞ্জা, ম্যালেরিয়া, যক্ষা এবং টাইফয়েড স্নায়ু ফাইবারকে ক্ষতি করতে পারে

ডুকেন-এরব প্যালসির লক্ষণ

নবজাতক শিশুদের আঘাতের পরপরই চারিত্রিক লক্ষণ থাকে। তবে যেহেতু বাচ্চারা এই পর্যায়ে বসে আছে সেহেতু ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত অনেক পরে সনাক্ত করা যায় osed

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডুচেন-আরব পক্ষাঘাত বিভিন্ন পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে:

  1. মশলাদার। প্রায় 3 দিন বেঁচে থাকে। কনুইতে বাহুটি বাঁকতে ব্যথা হয়, কাঁধটি উঠানো অসম্ভব, আঙ্গুলের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেয়েছে;
  2. দ্বিতীয় পর্যায়ে - পুনরুদ্ধার - প্রায় 4 মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি চলাকালীন, আক্রান্ত অঞ্চলে শোথ দূর হয়, হেমোটোমা সমাধান হয়, পুরো অঙ্গের রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত হয় এবং পেশীগুলির গতিশীলতা পুনরুদ্ধার হয়;
  3. শেষ পর্যায়ে কাঁধের চুক্তি থেকে যায়, স্ক্যাপুলার পেশীগুলির হাইপোট্রোফির কারণে স্ক্যাপুলার অবস্থান প্রায়শই পরিবর্তিত হয়। আঙ্গুল এবং বাহুর নমনটি কনুইয়ের জয়েন্টে থাকতে পারে

সংক্রামক বা বিষাক্ত পেশীজনিত ক্ষতগুলির সাথে সবচেয়ে মারাত্মক অবশিষ্টাংশ দেখা যায়। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, উপরের অঙ্গগুলির কার্যকারিতা - সময়মত চিকিত্সা সহ - পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ক্যাপুলার স্নায়ুগুলি এট্রোফি হতে পারে, বিশেষত যদি উচ্চতর পক্ষাঘাত নির্ণয় করা হয়।

অসুস্থতার সময়, নিম্নলিখিত পেশীগুলি খারাপ হতে পারে:

ডুকেন-এরব প্যালসি: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথলজি
  • কাঁধে;
  • deltoid;
  • li
  • ডাবল হেড;
  • সাবস্কুলারিস;
  • সুপারস্পিনেটাস

স্নায়ু বাহন অবরুদ্ধ।

নবজাতকের গুরুতর ডুচেন-আরব পক্ষাঘাতের সাথে শিশু বিশেষজ্ঞরা শ্বাস-প্রশ্বাসের অসুবিধাগুলি - অনুপ্রেরণার প্রতি দুর্বলতা এবং বাবা-মা - শিশুর ক্রমাগত উদ্বেগ লক্ষ করেন

ট্রমা সন্তানের জন্য বেদনাদায়ক এবং মন খারাপ করে। তিনি তাদের সম্পর্কে কথা বলতে পারেন না, এবং যখন তিনি হ্যান্ডেলটি তুলে ধরতে, বাঁকতে বা এটি কাঁধে লাগানোর চেষ্টা করেন তখন তিনি কান্নাকাটি শুরু করেন

আইসিডি -10 নির্দেশাবলী অনুসারে, রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ করা যেতে পারে:

  • উপরের অঙ্গগুলির মধ্যে একটিতে পেশী স্বর হ্রাস পেয়েছে;
  • বিনামূল্যে ঝুলন্ত - শিশুদের মধ্যে, শরীরের সাথে সমান্তরাল এবং আঁটসাঁট হয়ে থাকা - এমন একটি বাহু যা বাঁক দেয় না;
  • অঙ্গটির অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন;
  • শ্বাসকে দুর্বল করে;
  • আহত পাশে ফ্যাকাশে ত্বক;
  • হাতটি হাতের বুড়ো আঙ্গুলের চারপাশে মুছে ফেলা হয়েছে

আক্রান্ত অঙ্গ স্পর্শে শীতল অনুভূত হয়। হাতের স্পর্শকাতর উদ্দীপনা নিয়ে কোনও প্রতিক্রিয়া নেই, যদিও আঙ্গুলগুলির দুর্বল মোটর ক্রিয়াকলাপ অবিরত থাকতে পারে

ডুচেন-আরব পক্ষাঘাতের সঠিক এবং সময়োচিত চিকিত্সা সহ, শিশুরা নেতিবাচক পরিণতিতে বিলম্ব করেছে। স্কোলিওসিস হতে পারে, অঙ্গটির সামান্য সংক্ষিপ্তকরণ, এর হাইপোথোফি, আক্রান্ত দিকের স্ক্যাপুলা স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে বেশি অবস্থিত।

হাতের মোটর ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করা সত্ত্বেও, আহত অঙ্গটির পাশ থেকে পেশীর শক্তি হ্রাস পেয়েছে। বিশেষ প্রশিক্ষণের সাহায্যে, যা নিয়মিত চালানো উচিত, এই ঘাটতি দূর করা যায়

খবিরল ক্ষেত্রে, উচ্চতর পক্ষাঘাতের সাথে, প্যালপ্রেব্রাল ফিশার আক্রান্তের দিকে সংকীর্ণ হয়, তবে যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে চোখের আকার খুব দ্রুত সমান হয়

ডুচেন-আরব পলসি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ যদি শিশুর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন, তবে বাবা-মায়েদের একজন নিউরোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিস্টকে একটি রেফারেল দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের এই চিকিত্সকদের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি অযৌক্তিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - কাঁধে ব্যথা হওয়া, নিজের হাত এবং কাঁধ নিজেই তুলতে অক্ষম, হাত চেপে নিন

একটি চাক্ষুষ পরীক্ষার পরে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আদেশ দেওয়া যেতে পারে:

ডুকেন-এরব প্যালসি: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথলজি
  • আল্ট্রাসাউন্ড - আক্রান্ত অঙ্গ, বক্ষ এবং জরায়ুর মেরুদণ্ড;
  • ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি;
  • এমআরআই, সিটি;
  • চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ণ এবং অন্যান্য কিছু ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে ভাস্কুলার ডপ্লেপ্রোগ্রাফি

রোগের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে কোর্সের তীব্রতা, ক্ষতির প্রকৃতি, রোগের এটিওলজি, রোগীর বয়স on

ক্ষতিগ্রস্ত যৌথ এবং অঙ্গ অপসারণযোগ্য স্প্লিন্ট ব্যবহার করে অস্থির চোটের পরে অবিলম্বে আবশ্যক। যদি শিশুদের কাঠামোগত পরিবর্তন হয় - কাঁধের জয়েন্টটি তার শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের তুলনায় বাস্তুচ্যুত হয় - তবে এক বছর পর্যন্ত স্প্লিন্ট পরতে হবে

স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সময় স্প্লিন্ট সরানো হয়।

আধুনিকগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ম্যাসেজের চিকিত্সা;
  • সক্রিয় এবং প্যাসিভ জিমন্যাস্টিকস;
  • আকুপাংচার;
  • প্রতিচ্ছবি;
  • বাহু পেশীগুলির বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা

আঘাতটি গুরুতর হলে - লিগামেন্ট বা পেশীগুলির একটি টিয়ার সনাক্ত করা হয়েছিল, তবে এটি শল্য চিকিত্সা করা প্রয়োজন। পুনর্বাসন বেশ দীর্ঘ।

ক্ষেত্রে যখন ডুচেন-আরব পক্ষাঘাত একটি সংক্রামক রোগের কারণে হয়েছিল, একই সাথে চিকিত্সা অর্থোপেডিক পদ্ধতিগুলির সাথে সংশ্লিষ্ট গ্রুপগুলির ওষুধের সাথে লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা করা হয় - অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল বা অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলি পরিচালিত হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে, আঘাতের পরে, বিভিন্ন ধরণের অ্যানালজেসিকগুলি, অ্যান্টিপাইরেটিকস নির্ধারিত হয়। অবস্থাকে স্থিতিশীল করতে ভিটামিন কমপ্লেক্স ব্যবহার করা হয়, যা প্রয়োজনীয়ভাবে বি ভিটামিন ধারণ করে

এই রোগের কোনও প্রতিরোধ নেই। তবে যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা সময়মতো অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিকে নিবন্ধন করে এবং কঠোরভাবে চিকিত্সা সংক্রান্ত পরামর্শগুলি অনুসরণ করে, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করায়, প্রসেসট্রিক ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা ন্যূনতম হবে

পূর্ববর্তী পোস্ট একটি সুন্দর কোমর জন্য ব্যায়াম
নেক্সট পোস্ট অন্ধকার চুলের জন্য ওম্ব্রে